医保如何使用(医保买药报销规则)

医保卡大家都有，但是你真的知道它怎么使用吗？别人看病能报销几万甚至十几万，而你却只能报销几百块钱。今天，保鱼君教你几个绝招，让你可以多报销几万块钱。一起来看看。

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1. 01医保到底怎么报销？

想要报销多一点，成都网站维护公司就要知道医保是如何报销的。医保的报销规则可以用一句话来概括：两定点、三目录、起付线以上，封顶线以下，报销一定比例。下面我来分别解释下：

两定点

所谓两定点，成都网站维护公司就是指和我们医保卡绑定的相关的定点医院和定点药店。如果不到“两定点”进行就医或买药的话，很可能报销不了，或者报销比例很低。

注：不是定点医院是否报销取决于当地的政策，有的地方不是定点医院也可以报销，有的地方只有定点医院就诊才能按比例报销，不在定点医院就诊产生的费用需要自行承担。

三目录

包括：基本药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准三个大目录。只有在这些目录内的医疗费用才是可以报销的，否则不能报销。

起付线

就是国家给你报销医疗费用的起点。一年内，如果我们的医疗费用累计起来没有超过起付线的金额，那么这些医疗费用就需要我们个人账户支付或者由个人自付。

只有累计金额超过了起付线，超出的部分才能由社会统筹基金按比例报销。

关于起付线的金额，不同地区起付线情况不同，此外，不同等级的医院，起付线也有一定的差别。

以杭州职工医保住院报销为例：三级定点医院起付标准800元，二级定点医院起付标准500元，三级定点医院（社区医院）起付标准300元。

封顶线

封顶线是医保报销的成都定制网站高限额，超过这个上限的部分，医保就不能报销了。

随着经济发展，封顶线在不断上调，一般来说，成都app软件开发公司经济越发达，封顶线越高，有的三四线城市，可能只有十几万。

以杭州为例：城镇职工基本医疗报销报销额度36万，城乡居民基本医疗报销报销额度为25万。大病保险基金年度成都定制网站高支付限额为45万元。

报销一定比例

医保是不会100%全部报销的，社会统筹基金在给我们报销医疗费时，采用的是共付制。即社会统筹基金报销一部分，个人承担一部分。

以杭州市城乡居民医保来举例：住院成都定制网站高报销80%，门诊成都定制网站高报销70%。

不同城市政策不同，不同医院等级不同，报销比例会有区别，具体可以咨询当地社保局。

02这样报销可以多报几万块！

说完医保是怎么报销的，下面我们针对医保报销的特点来聊聊医保报销多的几个秘诀。秘诀1：办好门诊慢性病、特殊病的认定门诊这块有个天大的福利，很多人都不知道。那就是医院除了可以报销正常的普通门诊和住院，还能报销门诊慢性病和门诊特殊病。如果家里有需要长期吃药治疗的慢性病人和特殊病人，建议可以去办理门诊慢特病认定，认定好之后，就可以通过门诊慢特病报销费用了。具体包括以下两类疾病：门诊慢性病：比如高血压病、糖尿病、支气管哮喘、慢性肝炎、类风湿关节炎等。慢性病可以买哪些保险？门诊特殊病：比如恶性肿瘤化疗、慢性乙型肝炎、尿毒症透析等。门诊慢特病各地报销比例不一。一般门诊慢性报销都有起付标准500-1000元不等，起付标准以上的部分报销比例为60%-100%不等，每年报销金额是有限额的，一般情况在15000元以内。有了这个门诊特病认定，就可以选择就近的定点医院看病开药，只要在结算时出示门特认定表，直接刷社保卡就可以报销了。这样，每个月可以报销掉一部分门诊检查、药品的费用。一年下来，少则省下几千元，多则省下几万元。而这个福利，如果你不去申请，就没有了。很多人肯定会问，那这个慢性病报销要怎么申请呢？其实报销流程很简单：1.去医院领申请表2.去社保局提交申请表(本人或单位)3.社保局发放特殊病门诊医疗卡4.带上门诊医疗卡和医保卡去医院报销要注意的是，如果去药店的话，有些地方是不报销的。也有些地方是在办理好后，需要去医院领取门特诊疗卡，具体以当地政策为准。在这里建议大家，在去办理门诊特病认定之前，咨询当地医保局，确定哪些医院可以办理会更好。秘诀2：异地就医备案异地就医，简单的理解就是参保人到参保地以外的地区去就医。比如常见的跨省或者跨市就医。异地就医，百万医疗险能赔吗？如果要去外地医院看病，异地就医备案了和没有备案的，谷歌推广公司公司，能报销的钱相差会非常大。如果没有备案，你很可能会多花好几千甚至好几万。很多人问，为什么异地就医要备案而不是直接持卡就医？大家知道，目前我国各地的社保政策还不统一，之所以把备案作为跨省异地就医直接结算的前置条件，主要是为了提高群众跨省就医的可靠性和成功率。备案成功后呢，就可以用社保卡直接在就医地直接刷卡报销了，目前异地就医结算遵循原则是：就医地目录，参保地政策。就医地目录：异地就医执行就医地医保药品、诊疗项目和服务设施目录。参保地政策：医保统筹起付标准、报销比例和成都定制网站高支付限额等执行参保地政策。也就是说，成都app软件开发公司异地就医哪些能报销，哪些不能报销，都是按照就医地目录为标准的。能报多少钱、起付线多少、报销比例多少、成都定制网站高报销额度为多少……这些都是按照参保地的标准来执行。如果没有备案，很可能不能报销，报销比例也会大打折扣。所以万一需要异地就医，一定要记得网上备案。现在异地就医还有门诊报销了，像一些把爸妈接到自己工作地养老的，一定要帮爸妈把异地就医备案好。现在备案也非常简单，网上就可以操作。打开手机，在首页搜索“国家异地就医备案”小程序就可以操作。关于异地就医，具体可以看这篇文章：异地就医怎么报销？教你省下救命钱！秘诀3：小病别跑大医院很多人平时有个头疼脑热的就喜欢往大医院跑，一方面占用医疗资源不说，成都app软件开发公司另一方面对我们自身来说，成都app软件开发公司报销比例也会跟着受影响。我们常见的医院分为3个等级，不同等级的医疗机构，医保报销的比例也不一样。医保的报销政策是医院等级越高，报销比例越低，比如一级医院，起付线低，报销比例也更高一些。社区医院或者乡镇医院报销比例可以高达80 - 90 %；而三甲医院的报销比例往往只有 50% - 60%，所以寻常小病，就不要去大医院多花钱。如果不幸得了大病，在大医院治疗好转后，后续的康复治疗可以在遵从医嘱的前提下，转到等级低一些的医疗机构，这样既不会耽误康复，也可以报销更高，从而更省钱。哪些保险可以保障大病？秘诀4：避免医保断缴职工医保每月缴纳一次，根据我们的社保基数比例缴纳；居民医保每年缴一次，需要在规定的时间统一缴纳。如果不缴费的话，医保待遇就中断了。很多人生病之后想要报销，却发现报销不了，原因就是医保断交了。像居民医保和新农合，一旦断缴没补缴上，第二年一整年的医疗保障都没有了，万一在这个时间段生了病，将会造成非常大的损失。对于职工医保来说，成都app软件开发公司从中断的第二个月开始，去看病的时候，就不能报销了。还有些城市规定，如果医保断交时间超过三个月，那么必须要重新交满6个月之后，才能报销。以杭州为例，如果医保未在规定的时间内办理医保手续或者中途断缴3个月，不仅中断期间医保待遇无法享受，如果重新办理医保缴费，需要连续缴纳医保6个月后才能恢复医保待遇。这6个月算是医保的等待期，中断期间和等待期内发生的医疗费用，医保都是不能报销的。即使补缴了医保费用，中间断缴产生的医疗费也不能追溯报销。此外，买了惠民保的朋友们也要注意，医保断缴你的惠民保也会无法报销。秘诀5：报销时先走社保，再走商保医保的报销比例再高，也不能100%全报。如果之前买过商业保险，可以用医保报销后，再用商业保险（比如很多人买了惠民保、百万医疗险）报销，这样，也能报销更多的钱。值得注意的是，如果是以社保身份买的百万医疗险，那一定要记得先经过医保报销，这样剩下的除去1万免赔额，合理且必要的100%报销。否则只能报销60%损失很大。如果买的意外险带有意外医疗责任，那么因意外造成的医疗费用，只要在医保报销范围内，不管是否经医保报销意外险都可以100%报销。市面上值得买的商业保险有哪些？结语关于医保如何可以报销更多的秘诀就分享到这里，医保已经是我们老百姓人手一份的保障，希望大家都可以利用好。如果你想了解更多的保险方面的问题，欢迎随时来咨询保鱼君哦！文章来源：多保鱼

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